سال: 2021

نویسنده: دیوید فرانکل هولد، هدرترنر، دیردرلاسلوا

چکیده:

اهمیت کودکان و نوجوانان میزان بالایی از مواجهه با خشونت را تجربه می کنند که با پیامدهای ضعیف بعدی سلامت جسمی و روانی همراه است. صدمات و تأثیرات فوری ناشی از این تماس ها اغلب در بخش های اورژانس و مطب های پزشکی درمان می شود. هدف برای توصیف ، با استفاده از داده های نماینده ملی ، اندازه و ویژگی های جمعیت کودکان و نوجوانان که در پی مواجهه با خشونت توسط مقامات پزشکی مشاهده می شود. طراحی ، تنظیم و شرکت کنندگان در این مطالعه پیمایشی از نمونه ای نمایشی از کودکان و نوجوانان 2 تا 17 ساله ، از 2 موج (2011 و 2014) افشا خشونت درنظرسنجی ملی کودکان ، که از ترکیب شماره گیری عدد تصادفی و نمونه گیری مبتنی برنشانی کشیده شده.  مصاحبه ها (1) تلفنی با مراقبین کودکان خردسال یا (2) مستقیماً با جوانان 10 تا 17 ساله انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها از سپتامبر تا دسامبر 2020 انجام شد. پیامدها ومعیارهای اصلی مواجهه با خشونت با پرسشنامه 53 سوالی قربانی شدن نوجوانان ، که دارای پیگیری سوالات در مورد آسیب و مراجعه به بیمارستان ، مطب پزشک یا ،نوعی دیگری ازکلینیک بهداشتی به دلیل آنچه که اتفاق افتاده مورد ارزیابی قرار گرفت. ” سوالات افزوده در مورد مشکلات دوران کودکی در طول زندگی و سال گذشته و علائم تروما رایج با استفاده از فهرست بررسی علائم تروما و چک لیست علائم تروما برای کودکان خردسال پرسیده شد. یافته ها: نمونه ترکیبی 2-موردی شامل 5187 کودکان و نوجوانان بود که در طول زندگی خود قرار گرفتن در معرض خشونت را گزارش کرده بودند که 6/45٪(95٪ CI ، 2/48٪-1/43٪) سنین 2 تا 9 سال و 4/54٪ (95٪ CI ،9/56٪ -8/51٪) سنین10 تا 17 سال بودند. 6/53٪ (95٪ CI ، 2/56٪-0/51٪) مرد بودند. بر اساس نمونه کامل 8503 کودکان و نوجوانان ، 4/3٪ (95٪ CI ، ٪ 4/4٪-2/6٪) در برخی از مراحل زندگی خود به ویزیت پزشکی مراجعه کردند. میزان ویزیت های پزشکی سال گذشته ناشی ازقرار گرفتن در معرض خشونت 9/1 ((95٪ CI ، 7/2٪-2/1٪) ، معادل برآورد نقطه ای تقریبأ 4/1 میلیون کودک و نوجوان بود. از کسانی که با 3/33٪ (95٪ CI ، 1/23٪-4/45٪) از سنین 2 تا 9 سال بودند. کسانی که در سال گذشته ملاقات کرده بودند سطوح بالاتری از علائم تروما (نسبت خطر ، 71/1 ؛ 95٪ CI ،03/2-44) تجربیات نامطلوب دوران کودکی (نسبت خطر ، 55/2 ؛ 95٪ CI ،78/2-34/2) و قرارگرفتن متعدد درمعرض خشونت (نسبت خطر، 91/3 ؛ 95٪ CI ، 76/4-22/3) در مقایسه با نمونه عمومی کودکان ونوجوانان دارند. نتیجه گیری و ارتباط تعداد زیادی برآورد شده از ویزیت های مرتبط با خشونت با متخصصان پزشکی فرصتی را برای رسیدگی به منبع آسیب های مکرر ، و ارائه مشاوره و مراجعه برای بخش پرخطر جمعیت برای درمان و جلوگیری از سلامت جسمی و روانی و پیامدهای اجتماعی بیشتراست.

منبع:

Finkelhor, D. Turner, H. LaSelva, D. (2021). Medical Treatment Following Violence Exposure in a National Sample of Children and Youth. JAMA Network Open 4(5):e219250.